Revista Médica de la Universidad Veracruzana

Salas de lactancia en los espacios universitarios, el caso del Instituto de Salud Pública de la Universidad Veracruzana

Clara Luz Sampieri Ramírez — 2025-03-26

La práctica de la lactancia no solo impacta en la salud del binomio madre-hijo; también beneficia al medio ambiente, la economía y los sistemas de salud, entre otros. La lactancia es tan importante para la sociedad y el medio ambiente, que en 2016 la semana mundial de la lactancia tuvo como objetivo informar cómo esta práctica se relaciona con todos los objetivos de desarrollo sostenible. La composición de la leche humana es increíble, cambia dependiendo la etapa de la lactancia, la hora del día, el estado de salud de la madre y su hijo/a, e inclusive durante una misma tetada; posee anticuerpos, moléculas bioactivas, células del sistema inmune y células madre, entre otros componentes (Figura 1). La leche humana más que un alimento, representa un sistema desarrollo que no puede ser igualado de forma artificial. (Christian et al., 2021)

Conocimiento en el manejo odontológico de la embarazada por los estudiantes de una facultad de odontología del sureste de México

Claudia Alejandra Cortes-Pascual — 2025-03-26

Introducción: La salud de la embarazada, y su manejo odontológico se considera de alta prioridad en las políticas públicas de salud, debido a que una madre contribuye al bienestar general del núcleo familiar; y su relevancia social en nuestro medio, Objetivos: conocer el nivel de conocimientos sobre el manejo estomatológico de la embarazada, identificar las áreas de mayor desconocimiento entre los estudiantes respecto al manejo odontológico de la paciente embarazada, en los alumnos que cursaron el séptimo y noveno semestre de la carrera de odontología. Material y Métodos: Se realizó un estudio, observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, se utilizó una encuesta previamente validada sobre los conocimientos que un odontólogo general debe conocer acerca del manejo de la paciente embarazada, en la que se evaluaron 4 áreas (mitos y creencias, patología bucal, empleo de medicamentos y tratamiento odontológico). El universo fue de 112 estudiantes, donde solo se estudió una muestra de 30 alumnos. Resultados: el nivel de conocimiento en general fue regular en el 66.33% de estudiantes, y en un 13.33% el conocimiento fue bueno. En los indicadores de mitos y creencias, patología bucal, empleo de medicamentos en general fue un nivel regular. Mientras que en tratamiento odontológico hubo deficiencia con un 23.33%. Conclusiones: El nivel de conocimiento encontrado más frecuentemente fue regular, situación parecida a la encontrada en otros estudios realizados con otras poblaciones y conocimientos similares.

Competence in the dental care of pregnant women at a dental school in south-east Mexico

Abstract¹:

Introduction: The health of the pregnant woman, and her dental management is considered a high priority in public health policies, due to the fact that a mother contributes to the general wellbeing of the family nucleus; and its social relevance in our environment, Objectives: to know the level of knowledge on the stemmatological management of the pregnant woman, to identify the areas of greatest lack of knowledge among students regarding the dental management of the pregnant patient, in students who attended the seventh and ninth semesters of the dentistry course. Material and Methods: An observational, descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out using a previously validated survey on the knowledge that a general dentist should know about the management of pregnant patients, in which 4 areas were evaluated (myths and beliefs, oral pathology, use of medications and dental treatment). The universe was 112 students, where only a sample of thirty participants was studied. Results: the level of knowledge in general was fair in 66.33% of the students, and in 13.33% the knowledge was good. In the indicators of myths and beliefs, oral pathology, and the use of medications in general, the level of knowledge was regular. While in dental treatment there was deficiency with 23.33%. Conclusions: The level of knowledge most frequently found was regular, a situation like that found in other studies reported for other populations.

¹Translated with DeepL.com (free version)

Nutrición clínica: el elefante del aporte nutricional en el paciente oncológico

Santa Esmeralda Galindo-Santiago — 2025-03-26

El famoso Hipócrates decía “que la medicina sea tu alimento; o, mejor dicho, que el alimento sea tu medicina”. Pero, en qué medida puede emplearse esta frase en personas sometidas a una condición extremadamente estresante, como la que cursan los pacientes con cáncer, en la cual, la enfermedad ocasiona una disfunción orgánica general, incluida una severa malnutrición. Aunado a lo anterior, los tratamientos oncológicos, especialmente aquellos que incluyen el uso de radio-quimioterapia (RQT) son muy agresivos, causando reacciones adversas y una desnutrición secundaria, la cual está asociada a una disminución significativa del peso corporal (incluida una pérdida de masa muscular, magra y ósea). En este sentido, los pacientes requieren un apoyo clínico (cuidado nutricional) que les permita contar con un aporte de al menos el 60% de los nutrientes de la dieta diaria recomendada y restaurar el volumen de los compartimentos corporales, situación que se complica un poco más, considerando que el peso también se ve comprometido por la edad, el tamaño y ubicación de la masa tumoral, así como la retención de fluidos. En este sentido, el profesional clínico con el apoyo de las guías ASPEN y ESPEN, puede mejorar la malnutrición secundaria mediante diferentes esquemas clínicos, proporcionando el porcentaje adecuado de nutrientes, siendo la nutrición especializada, aquella que logra mejorar el estatus nutricional durante el tratamiento oncológico, coadyuvando a la recuperación del paciente en estado crítico, así como al mantenimiento nutricional posterior al proceso oncológico. Por ello, el objetivo de esta revisión es describir la importancia que el cuidado nutricional tiene tanto en el tratamiento, como en el restablecimiento de la salud en el paciente oncológico.

Clinical nutrition: the elephant of nutritional intake in the oncology patient

Abstract

The famous Hippocrates said, "let medicine be your food; or, rather, let food be your medicine." But to what extent can this phrase be used in people subjected to stressful conditions, such as that of cancer patients, in which the disease causes a general organic dysfunction, including severe malnutrition? In addition, cancer treatments, especially those involving the use of radio-chemotherapy (RQT), are extremely aggressive, causing adverse reactions and secondary malnutrition, which is associated with a significant decrease in body weight (including a loss of muscle, leans, and bone mass). This is a crucial point of attention in a critically ill patient: nutritional care. Therefore, patients require clinical support, which allows them to contribute at least 60% of the nutrients of the recommended daily diet and restore the volume of the body compartments, a further complicated situation, considering that weight is also compromised by age, size, and location of the tumor mass, as well as fluid retention. In this sense, the clinician, with the support of the ASPEN and ESPEN guidelines, can improve secondary malnutrition through different clinical schemes, providing an adequate percentage of nutrients, being, specialized nutrition, one that manages to improve the nutritional status during the oncological treatment, contributing to the recovery of the patient in critical condition, as well as to the nutritional maintenance after the oncological process. Therefore, the objective of this review is to describe the importance of nutritional care in the recovery and restoration of health in the oncological patient.

Pilares de la Atención Médica: Historia Clínica y Expediente clínico

Samia Giselle Castillo Blanco — 2025-03-26

La historia clínica es un documento fundamental en medicina, que sirve para recopilar información relevante sobre la salud y los procedimientos médicos de un paciente. Se rige por cuatro características principales: profesionalidad, ejecución típica, objetivo y licitud. El expediente clínico, por su parte, es el conjunto de información que abarca diversos documentos, incluidos los electrónicos, y es obligatorio para los prestadores de servicios de salud. Ambas herramientas son fundamentales para garantizar una atención médica adecuada, facilitando el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes, a la vez que cumplen una función administrativa y legal crucial.

La historia y el expediente clínicos son pilares esenciales en la atención médica, al proporcionar una estructura clara, organizada y accesible de la información del paciente. Sin embargo, en México, la implementación de estos sistemas enfrenta importantes desafíos, como la omisión en la integración adecuada del expediente clínico, relacionada con la calidad del trabajo y las deficiencias en infraestructura
tecnológica.

Este artículo reflexiona sobre las problemáticas asociadas a la elaboración y manejo de la historia y el expediente clínicos, destacando su impacto en la calidad del servicio médico. Asimismo, se analizan las acciones necesarias para la mejora de su implementación, como el fortalecimiento de la formación profesional, el desarrollo de infraestructura tecnológica adecuada.

El uso de expedientes clínicos electrónicos (ECE) ofrece ventajas significativas, como la disponibilidad inmediata de información, la uniformidad en el registro, la automatización de procesos administrativos y la mejora en la calidad de la atención médica. El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zoé Robledo, ha destacado que la implementación del expediente clínico electrónico es crucial para crear un sistema universal capaz de almacenar el historial médico de toda la población, asegurando que este sea accesible sin importar la institución médica a la que acudan los pacientes.

Pillars of Medical Care: Medical History and Clinical Record

Abstract

The medical history is a fundamental document in medicine, used to gather relevant information about a patient’s health and medical procedures. It is governed by four key characteristics: professionalism, typical execution, objectivity, and legality. The medical record, on the other hand, is a set of information that includes various documents, including electronic ones, and is mandatory for healthcare providers. Both tools are essential to ensure proper medical care, facilitating diagnosis, treatment, and follow-up of patients, while also serving an important administrative and legal function.

Medical history and the medical record are essential pillars in healthcare, providing a clear, organized, and accessible structure of patient information. However, in Mexico, the implementation of these systems faces significant challenges, such as the failure to properly integrate the medical record, which is linked to work quality and technological infrastructure deficiencies.

This article reflects on the issues related to the creation and management of medical history and the medical record, highlighting their impact on the quality of medical services. It also examines the necessary actions to improve their implementation, such as strengthening professional training and developing adequate technological infrastructure.

The use of electronic medical records (EMR) offers significant advantages, such as the immediate availability of information, uniformity in documentation, the automation of administrative processes, and an improvement in the quality of medical care. Zoé Robledo, Director General of the Mexican Social Security Institute (IMSS), has emphasized that the implementation of electronic medical records is crucial to creating a universal system capable of storing the medical history of the entire population, ensuring it is accessible regardless of the healthcare institution the patient visits.

Glioblastoma, un oscuro pasajero

Alicia Cañas Linares — 2025-03-26

La llegada del pasajero

Fuertes dolores de cabeza, vómito, convulsiones y pérdida de memoria son algunas de las señales que muchas veces advierten un tormentoso desenlace. Una sensación de desesperanza invade el corazón de miles de familias en nuestro país cuando una persona es diagnosticada con cáncer y, específicamente, con glioblastoma, uno de los tumores cerebrales más agresivos.

Ante un diagnóstico como este, comienza la búsqueda de información: ¿cuál es el pronóstico?, ¿cuál es el tratamiento?, ¿qué tan costosa es la terapia? y, en el mejor de los escenarios, ¿mi seguro lo cubre? En la perspectiva médica, nos encontramos con páginas tras páginas de consulta y foros donde se plasman historias desgarradoras. Siempre un nudo en la garganta… ¡llegó!

Fagofobia postpartum, reporte de un caso

Manuel Ricardo Barojas-Álvarez — 2025-03-26

Introducción: Se presenta el caso de una mujer de 29 años con fagofobia posparto. Su diagnóstico fue inicialmente malinterpretado como problemas esofágicos a los cuatro meses. Hallazgos clínicos: La paciente experimentó una importante pérdida de peso de 15 kilogramos, que comprometió la calidad de la lactancia materna de su recién nacido. Intervención terapéutica: Tras la administración de medicación ansiolítica, reanudó la ingesta de alimentos sólidos. Seguimiento y resultados: Recuperó su peso e inició la lactancia materna en pocas semanas. Discusión: Los trastornos de ansiedad posparto rara vez se sospechan, lo que puede retrasar el tratamiento psiquiátrico. La fagofobia tiene características que la distinguen de otros trastornos médicos. Conclusiones: El infradiagnóstico de los trastornos de ansiedad postparto puede comprometer la nutrición del binomio madre-bebé.

Postpartum Phagophobia, case report

Abstract

Introduction: The case of a 29-year-old woman with postpartum phagophobia is presented. Her diagnosis was initially misinterpreted as esophageal problems by four months. Clinical Findings: The patient experienced a significant weight loss of fifteen kilograms, which compromised the quality of breastfeeding for her newborn. Therapeutic Intervention: Following the administration of anxiolytic medication, she resumed solid food intake. Follow-up and Results: Her weight was restored, and she initiated breastfeeding in a few weeks. Discussion: Postpartum anxiety disorders are rarely suspected, and this potentially delayed psychiatric treatment. Phagophobia has features that distinguish it from other medical disorders. Conclusions: The underdiagnosis of postpartum anxiety disorders may compromise the nutrition of the mother-infant binomial.