Abstract
Introducción. El uso inadecuado de antimicrobianos ha favorecido la aparición de microorganismos resistentes a múltiples fármacos. La prueba de detección de actividad antimicrobiana residual (A.A.R.) evita la emisión de falsos negativos en los resultados de Urocultivos y ayuda a evidenciar la efectividad del tratamiento. Objetivo: Detectar la actividad antimicrobiana residual en Urocultivos. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia en un total de 30 muestras en el periodo septiembre-octubre de 2019 para ejecutar la detección de A.A.R. en agar Müeller Hinton. Resultados: En el 43.3% de las muestras estudiadas se obtuvo un crecimiento microbiano. En el 69.3% de los Urocultivos positivos el agente causal identificado fue Escherichia coli; en el 23.0% Klebsiella pneumoniae y en el 7.7 % Proteus mirabilis. En cuanto a la detección de A.A.R., el 36.7 % presentó actividad antimicrobiana residual positiva identificando en un 72.7% a Escherichia coli, en18.2% a Klebsiella pneumoniae, y en 9.1 % a Proteus mirabilis. Conclusión: La detección de A.A.R. puede contribuir al control del uso de antibióticos; detectar A.A.R. en un Urocultivo positivo puede revelar resistencia antimicrobiana; así mismo, la presencia de A.A.R. en un Urocultivo negativo puede ser indicativo de un falso negativo.
Application of the residual antimicrobial activity in urocultives
Abstract
Introduction. The overuse of antibiotics is related with the antimicrobial resistance. Interestingly, the residual antimicrobial activity (R A A) is an effective test to identify the false negative results in urine cultures. Furthermore, this test is efficient to demonstrate the effectiveness of the treatment. Objective: identify the residual antimicrobial activity in urine cultures. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional, prospective study. A non-probability sampling was applicated for convenience and 30 samples were analyzed in in the period of September - October 2019 to detect RAA on Müeller Hinton agar. Results: our findings demonstrate that the microbial growth was observed in the 43.3% of total samples. Interestingly, the Escherichia coli was identified in the 69.3% of positive urine cultures. Meanwhile, Klebsiella pneumoniae (23.0%) and Proteus mirabilis (7.7%) were also identify. Similarly, the detection of RAA showed a 36.7% of positive residual antimicrobial activity and the microorganisms detected were: Escherichia coli (72.7%); Klebsiella pneumoniae (18.2%) and Proteus mirabilis (9.1%). Conclusion: The detection of RAA is effective to control the use of antibiotics. In a similar way, the detect of RAA in a positive urine culture is indicative of antimicrobial resistance.
References
Acero, C. (9 de Noviembre de 2013). Evacion de efectos de atibioticos. https://cutt.ly/4yjNYS1
Alifax Holding spa. (11 de Agosto de 2019). HB&L - UROQUATTRO. http://www.medidores.com/pdf/Alifax_HByL.pdf
Celis, B., Yamile, A., Rubio, Vivian V., Camacho, N., María, M. (20 de Noviembre de 2017). Perspectiva historica del origen evolutivo de la resistencia a antibióticos. Revista Colombiana de Biotecnología, 19(2), 105-117. https://www.rev.colomb.biote.v19n2.69501
Echevarría, Z., Sarmiento, A., Osores, F. (2006). Infección de tracto urinario y manejo antibiótoco. Acta Medica Peruana, 23, 26-31. https://cutt.ly/cyjN93R
Katzung, G., Trevor, A., Masters, S. (2010). Farmacología Básica y Clínica. McGraw-Hill.
Kenneth, J., Ryan, C., George, G., (2017). Sherris, Microbiología Médica. En C. G. Kenneth J. Ryan, Microbiología Médica. McGraw-Hill.
Mosquito, S., Ruiz, J., Bauer, J. L., & J. Ochoa, T. (2011). Mecanismos moleculares de Resistencia Antibiótica en Escherichia coli Asociadas a Diarrea. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 28(4), 648-656, https://cutt.ly/6yjN8PO
Organización Mundia de la Salud. (20 de Febrero de 2015). O. M. Salud, Editor Recuperado de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/
Patiño, N. (2008). Farmacología Médica. México. Editorial Médica Panamericana.
Pérez, C., Robles, C., (2013). Aspectos básicos de los mecanismos de resistencia bacteriana, Revista Médica. 4(3), 186-191.
Picazo, J. (2002). Procedimientos en Microbiología Clínica. España. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
Pino, I. (2007). Producción de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en cepas de Acinetobacter baumannii aisladas en hospitales de la VIIIª Región. Chile. Revista Chilena de Infectología, 137-141.
Sahuanay, B. (2015). Evaluación del método directo para la identificación y antibiograma de enterobacterias en Urocultivo de pacientes con bacteriuria significativa atendidos en el hospital docente madre niño San Bartolomé 2013-2014,. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú, https://cutt.ly/lyjN5CC, p. 9.
Serra, V. (Junio de 2017). La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 16(3), 402-419, https://cutt.ly/YyjMqrG.
Wurgaftk, D. (2010). Infecciones del Tracto Urinario. Revista Médica Clínica Condes. 629-633.