Resumen
Introducción: La aplicación de los principios bioéticos en los profesionales de Enfermería es fundamental para brindar cuidados oportunos a los pacientes. Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario sobre aplicación de principios bioéticos para el personal de Enfermería de un hospital de segundo nivel de atención. Métodos: Estudio en dos fases. Primera: se diseñaron enunciados respecto a los principios bioéticos de autonomía, beneficencia y justicia, que se sometieron a la validez de contenido con la técnica de juicio de expertos. Segunda: se efectuó la validez del constructo mediante el análisis de los índices de dificultad, discriminación, variabilidad y validez del ítem, así como la validez y fiabilidad del cuestionario total, con la participación de 214 enfermeros. Resultados: Se diseñaron 53 ítems y el análisis de los expertos consideró 42 como adecuados; los coe- ficientes de validez de constructo (.74) y fiabilidad Alpha de Cronbach (.80) se consideraron también adecuados. Conclusiones: Se ofrece un cuestionario factible y breve para identificar la aplicación de principios bioéticos en el personal de Enfermería, y así garantizar el óptimo cuidado de los pacientes hospitalizados.
Design and psychometric validation of a questionnaire on the application of Bioethical Principles
Abstract
Introduction: The application of bioethical principles in nursing professionals is essential when providing quality nursing care. Objective: To design and validate a questionnaire about the application of the bioethical principles in hospital nursing staff. Methods: A two-fold study. First, questions were designed regarding the bioethical principles of autonomy, beneficence and justice. These were subjected to: content validity with an expert panel. Secondly, a construct validity was performed through the statistical analysis of the difficulty, discrimination, variability and validity index, in a sample of 214 hospital nurses. Results: Fifty-three items were design and the expert panel considered 42 items as adequate. In the construct validity, the coefficient (.74) and reliability Cronbach’s Alpha (.80) were also considered adequate. Conclusions: We offer a reliable and short survey to identify the application of the bioethical principals in hospital nursing staff to ensure quality care for hospitalized patients.
Citas
Barba, B. (2004). Escuela y socialiación. Evaluación del Desarrollo Moral. México: Universidad Autonoma de Aguascalientes. DOI: https://books.google.com.mx/books?id=PhHk_U7AoswC&pg=PA67&lpg=PA67&dq=Rest,+Narvaez,+-Bebeau+y+Thoma,+1999&source=bl&ots=9O47mbgc4U&sig=ACfU3U-13qAzO6T0FIg1jRgLU33duVYafug&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwjq6vOrmpjgAhVHx1QKHRu9BK8Q6AEwEHoECAIQAQ#v=onepage&q=Rest%2C%20Narvaez%2C%20Bebeau%20y%20Thoma%2C%201999&f=false
Carlson, R.V., Boyd, K.M. & Webb D.J. (2004). The revision of the Declaration of Helsinki: past, present and future. Br J Clin Pharmacol, 57(6): 695-713. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884510/
Carrizales D., Fernández V. y Varón M. (2017). Bioética para el cuidado del adulto mayor hospitalizado con cáncer. Revista Educación en Valores. Universidad de Carabobo. 2017, 2(8): 47-55. https://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=-j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiIgeKRwOrvAhUMQK0KHWBWD9MQFjAAegQIAhAD&url=https%3A%2F%2Fdialnet.unirioja.es%2Fdescarga%2Farticulo%2F7021401.pdf&usg=AOvVaw35maTtju72WdaVB23GRXvO
Código de ética para las enfermeras y enfermeros en México (2001). Comisión Interinstitucional de Enfermería. México. Recuperado de: http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/publicaciones/docs/codigo_etica.pdf
Cohen, J. (1960). A coefficient of agreement for nominal scales. Educational and Psychological Measurement 20 (1): 37–46. DOI:10.1177/001316446002000104
Chancay, M.E. & Escuntar, A.C. (2015). Conocimientos de las enfermeras sobre bioética y su aplicación en el cuidado a pacientes de emergencia del Hospital General Enrique Garcés, enero-junio 2012. Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar por el Título de Especialista de Enfermería en Trauma y Emergencia. Instituto Superior de Investigación y Postgrado. Quito: UCE. Recuperado de: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4749/1/T-UCE-0006-96.pdf.
De Siquiera, J.E. (2001). El principio de responsabilidad de Hans Jonas. Acta Bioethica, 7(2), 277-285. doi: https://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2001000200009
Epstein, B. & Turner, M. (2015). The Nursing Code of Ethics: Its Value, Its History. OJIN: The Online Journal of Issues in Nursing, 20(2). DOI: http://ojin.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-20-2015/No2-May-2015/The-Nursing-Code-of-Ethics-Its-Value-Its-History.html
Escobar, M.B. (2016). Aplicación de principios bioéticos y de cuidado por la enfermera y la percepción del paciente. En Montenegro, L.A. (Editorial UNIMAR), Tercer Congreso Internacional Cuidado de la Salud (pp. 238-244). DOI: http://www.ojseditorialumariana.com/index.php/libroseditorialunimar/article/view/1018
Escobar-Picasso, Emilio & Escobar-Cosme, Ana Laura (2010). Principales corrientes filosóficas en bioética. Bol Med Hosp Infant Mex., 67: 196-203. DOI: http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2010/hi103c.pdf
García, L.M., Pellicer, B. & Arrazola, O. (2016). La ética del cuidado, sustento de la bioética enfermera. rev.latinoam.bioet, 16(1):72-79. DOI: http://www.redalyc.org/pdf/1270/127044052005.pdf
Gonzalez, L. P., De la Roca, J. M., Colunga, C., Preciado, M. L., Daneri, A., Pedroza, F. J., & Martinez, R. J. (2017). Validation of Health Behavior and Stages of Change Questionnaire. Breast cancer (Dove Medical Press), 9, 199-205.
DOI:10.2147/BCTT.S129855. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367771/ Ghooi, R. (2011). The Nuremberg Code–A critique. Perspect Clin Res, 2(2): 72-76. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3121268/
Hambleton, R., & Rovinelli, R. (1986). Assessing the dimensionality of a set of test items. Applied Psychological Measurement, 10, 287-302.
Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, C.P. (2018). Metodología de la investigación: Las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. México: Mc Graw-Hill.
Lagunes, R. & Hernández, M.A. (2012). Escala de evaluación de la conducta ética del personal de Enfermería en el cuidado de los pacientes. Revista Aquichan, 12(3). DOI: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/2133.
Luna, L., Valiente, M., Espinosa, E. & Goderich, J.M. (2004). Cumplimiento de los principios fundamentales de la Bioética por el personal de Enfermería. Rev Cubana de Enfermer, 20(2). DOI: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192004000200009&lng=es.
Martínez, R. (2005). Psicometría: Teoría de los tests psicólogos y educativos. España: Síntesis Psicología.
Maya, J.M. (2011). Boletín trimestral de Bioética. Universidad CES. Facultad de Medicina y Departamento de Humanidades. Grupo de Investigación ETICES, 3(2). Bogotá: CES. DOI: http://repository.ces.edu.co/bitstream/10946/3048/1/ETICES%20Volumen%203%20No%202%20%20%C2%BFQu%C3%A9%20es%20la%20Bio%C3%A9tica.pdf.
Mora, L. (2015). Los principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la atención en Enfermería. Rev Cubana Oftalmol, 28(2): 228-233. DOI: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762015000200009
Moriyama, I. M. (1968). Indicators of social change. Problems in the measurements of health status. New York: Russel Sage Foundation; p. 593. Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013. Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. Recuperado de: http://www.cndh.org.mx/sites/all/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-019-SSA3-2013.pdf
Nunnally J.C. & Bernstein I.J, (1995). Teoría Psicométrica. (3ra. Edición). México: Mc-Graw Hill. 92-95.
Porra, J.M., Díaz, V. I. & Cordero, L.G. (2001). Conocimientos y aplicación de los principios éticos y bioéticos en el proceso de atención de Enfermería. Rev Cubana Enfermer, 17(2):132-138. DOI: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192001000200011&lng=es.
Rest, J., Narvaez, D., Bebeau, M. & Thoma, S. (1999). A Neo-Kohlbergian Approach: The DIT and Schema Theory. Educational Psychology Review, 11(4), 291-324. DOI: https://link.springer.com/article/10.1023%-2FA%3A1022053215271
Rodríguez, O.M. (2003). Exploración y aplicación de conocimientos bioéticos en el personal de Enfermería. Rev Cubana Enfermer, 19(3). DOI: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192003000300010&lng=es
Ruiz, M. (2016). Reflexiones sobre el binomio Enfermería y bioética. En Ruiz, M. Gaceta CONBIOÉTICA, VI (22), 3-5. DOI:http://www.conbioeticamexico.salud.gob.mx/interior/gaceta_conbioetica/Gaceta_22/Gaceta_22_Enfermeria.pdf
Vargas, C. & Hernández, L.M. (2010). Validez y confiabilidad del cuestionario “Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las mujeres en el posparto”. Av. Enferm, 28(1):96-106. DOI: https://revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/15659/18162.
Vicente, K.M. (2013). Aplicación de principios bioéticos por la enfermera y la percepción del paciente atendido en el hospital Hipólito UNANUE TACNA-2012 (tesis de licenciatura). Repositorio Institucional Digital. Recuperado de: http://repositorio.unjbg.edu.pe/handle/UNJBG/329
White, J., Phakoe, M. & Rispel, L.C. (2015). ‘Practice what you preach’: Nurses, perspectives on the Code of Ethics and Service Pledge in five South African hospitals. Glob Health Action, 8: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430685/
Zahedi, F., Sanjari, M., Aala, M., Peymani, M., Aramesh, K, Parsapour, A., Bagher, S.S., Cheraghi, M.A, Mirzabeigi, G.H., Larijani, B. & Vahid, M. (2013). The Code of Ethics for Nurses. Iran J Public Health, 42(1): 1-8. DOI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712593/